• økning i blodtrykket via en sentralnervøs sympatomimetisk effekt og samtidig, hvis blokkert, en reduksjon i blodtrykket through perifere vasodilatoriske og kardiodepressive effekter
Adult males trots att ketamin visar lovande antidepressiva egenskaper ser Johan Lundberg inte det narkotikaklassade narkosmedlet som någon ny universell depressionsbehandling.
En grupp om 10 patienter randomiserades until att först fileå placebo i sort av injektioner med natriumklorid för att efter cirka fem dagar fileå ketamin.
ketamin var høyere i den rene isomeren enn i racematet. Ihmsen og medarbeidere konkluderte med at (
De ulike og komplekse behandlingene sammen med ulike diagnosekombinasjoner gjør det vanskelig å trekke noen generelle konklusjoner om hvilken del av effekten som skyldes ketamins ulike formuleringer og administrasjonsveier.
Ganska snart efter att de psykotropa effekter av racematet upptäcktes började undersökningen av vilka effekter som kunde tillskrivas vilken enantiomer.
Detta kan leda till olika farmakologiska effekter av de Tv setå enantiomera och även until att en av formerna bryts ner eller elimineras snabbare än den andra.
Større molekyler kan i en to- eller tredimensjonal presentasjon ha forskjellige strukturformler selv om de har samme overordnede formel. Dette here fenomenet kalles isomerisme.
De fleste studier som er utført er på pasienter med TRD. TRD er i denne sammenhengen oftest definert som klinisk depresjon som ikke har respondert på minst to forskjellige behandlinger med antidepressiver i en moderat til alvorlig depressiv episode. Dette er i samsvar med definisjonen for TRD som er beskrevet i godkjent indikasjon for (S)
) er beskrevet her. Disse tre systemene er ikke relatert til hverandre; en kategorisering i et av systemene gir ingen kunnskap om hvilken kategori formen tilhører i noen av de to andre systemene.
Ganske kort tid etter at de psykotrope effektene av racematet ble oppdaget, begynte studier av hvilke effekter som kunne tilskrives hvilken enatiomer.
For racemisk ketamin finnes det i Sverige for every juni 2024 ingen sentral anbefaling med hensyn til depresjon. I de nyutgitte kliniske retningslinjene for psykofarmakologi som gis ut av den Svenska psykiatriska föreningen likestilles racematet med (S)
Ofte er det også en forskjell i affinitet mellom de to enantiomerene. Dette kan føre til forskjellige farmakologiske effekter av de to enantiomerene og også til at en av enantiomerene brytes ned eller elimineres raskere enn den andre.
Sedan dess har flera kliniska prövningar bekräftat dessa fynd, inklusive en metaanalys publicerad i JAMA Psychiatry 2017 som visade signifikant symtomlindring hos patienter med behandlingsresistent depression.